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Die Ernährungsdaten wurden während der Schwangerschaft zweimal in beiden Gruppen erhoben (Basisdaten 12. Schwangerschaftswoche, zweite Beurteilung >29. Schwangerschaftswoche). Für die Studie « Deutsche Gesundheitsuntersuchungserhebung für Erwachsene » (DEGS) des Robert Koch-Instituts, Berlin, wurde eine selbstverwaltete leicht modifizierte Version des validierten Lebensmittelfrequenzfragebogens (FFQ) angewandt [24]. Fragen bewerteten das Ernährungsverhalten der letzten vier Wochen. Die modifizierte Version bestand aus 54 Fragen zur Verbrauchshäufigkeit und Portionsgröße von Lebensmitteln sowie vier weiteren Fragen zu spezifischen Lebensmittelentscheidungen und Ernährungsverhalten (z. B. Vegetarismus, Häufigkeit der Zubereitung frischer Lebensmittel). Für jedes der 54 Lebensmittel bewerteten die Teilnehmer die Verbrauchshäufigkeit auf einer 11-Punkte-Skala von « nie » bis « mehr als fünfmal pro Tag ». Portionsgrößen wurden in üblichen Maßen wie Teller, Schalen, Tassen, Gläser, Löffel und Stücke gegeben. Die durchschnittliche tägliche Aufnahme von Lebensmitteln wurde nach dem Bewertungsschema berechnet, das von den Entwicklern des DEGS-FFQ zur Verfügung gestellt wurde. Die Artikel wurden zu 17 Lebensmittelgruppen gruppiert, darunter alkoholfreie Getränke, koffeinhaltige Getränke, alkoholfreie Getränke, alkoholische Getränke, Gemüse, Obst, Müsli, Beilagen, Nüsse, Milchprodukte, Käse, Eier, Fisch, Fleischprodukte, Fette, Süßigkeiten und Snacks sowie Fast Food.

Fragebögen wurden in der Analyse der Lebensmittelgruppe ausgeschlossen, wenn gemeldete Mengen von mehr als 20 der 54 Lebensmittel fehlten. Fragebogendaten von Frauen, die über sehr hohe Tageszufuhren berichteten (entweder Flüssigkeiten >15 kg oder feste Lebensmittel >10 kg oder beide Flüssigkeiten >4 kg und feste Lebensmittel >6 kg), wurden als unglaubwürdig und somit von Analysen aufgrund der Überberichterstattung über die Nahrungsaufnahme ausgeschlossen [25]. Wir fanden signifikante Hinweise auf Verbesserungen im PA-Muster von Schwangeren, die eine Lifestyle-Beratung im Rahmen der routinemäßigen Pflege erhalten. Die meisten PA-Intensitäten waren umgekehrt mit der Gesamt-GWG verbunden, was darauf hindeutet, dass PA über verschiedene Intensitäten hinweg gefördert werden sollte. Carmichael S, Abrams B, Selvin S. Die Assoziation des Musters der mütterlichen Gewichtszunahme mit der Länge der Trächtigkeit und das Risiko einer spontanen Frühgeburt. Paediatr Perinat Epidemiol. 1997;11:392–406.

Zwischen 2013 und 2015 rekrutierte das medizinische Personal in 71 teilnehmenden gynäkologischen und Hebammenpraxen (39 in den Interventionsregionen und 32 in den Kontrollregionen) sowohl in städtischen als auch in ländlichen Regionen die Teilnehmer. Diese Praxen variierten in Bezug auf die Anzahl der Ärzte, das medizinische Personal sowie die Anzahl der rekrutierten Teilnehmer. Frauen waren förderfähig, wenn sie 1) einen BMI vor der Schwangerschaft zwischen 18,5 kg/m2 und 40,0 kg/m2, 2) eine Singleton-Schwangerschaft, 3) ein Alter zwischen 18 und 43 Jahren, 4) ausreichende Deutschkenntnisse und 5) Schwangerschaftsstadium vor dem Ende der 12. Schwangerschaftswoche hatten. Alle Frauen gaben ihre schriftliche Informiertezustimmung zur Teilnahme. Wie im Studienprotokoll [41] beschrieben, wurden Frauen mit schweren Vorerkrankungen, Mehrfach- oder komplizierten Schwangerschaften von der Studienteilnahme ausgeschlossen. Gründe für den Abbruch während des Prozesses waren Fehlgeburten oder verspäteter Schwangerschaftsverlust, Schwangerschaftsabbrüche, Schwangerschaftskomplikationen, die die Intervention beeinträchtigten, und der Tod von Müttern. Die Energieberechnung basierte auf dem primären Endpunkt und wurde zuvor beschrieben [22]. Alle Frauen, die mindestens einen gültigen Fragebogen zur Verfügung stellten, wurden in die Ernährungsanalysen einbezogen, mit Ausnahme derjenigen, die eine Fehlgeburt, einen Schwangerschaftsabbruch, schwere Schwangerschaftskomplikationen oder im Falle eines Müttertodes hatten. Analysen zur GWG schlossen teilnehmer mit Frühgeburt weiter aus (37. Schwangerschaftswoche).

Teilnehmerfluss für die Ernährungsanalyse im Rahmen der GeliS-Studie. GeliS, « Gesund leben in der Schwangerschaft »/gesundes Leben in der Schwangerschaft; T0: Bewertung vor der 12. Schwangerschaftswoche; T1: Bewertung nach der 29. Schwangerschaftswoche.

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